FRASE MOTIVACIONAL

“Há, na mente de Deus, um plano que abraça cada criatura de todos os seus imensos domínios; e esse plano é um propósito eterno de oportunidades sem fronteiras, de progresso ilimitado e vida eterna... A meta da eternidade está adiante!... e uma vitória certa irá coroar os esforços de qualquer ser humano, nessa corrida de fé e confiança”.

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Um grande negócio: a rede de lucro por trás das internações involuntárias de dependentes de drogas

O serviço acontece em duas vias, por meio das redes sociais ou dentro de grupos de Narcóticos Anônimos (NA), segundo dependentes que já trabalharam com isso entrevistados pela reportagem. “Esse serviço surgiu como uma consequência da remoção, pois se a pessoa dissesse que não precisava de resgate, a gente não deixava de encaminhar, mas também não ganhava. Então, as clínicas passaram a oferecer comissão pelo encaminhamento”, explicou João, que depois da própria internação foi integrado ao mercado. Fabrício Selbmann, do Grupo Recanto, diz que o serviço é mais comum e profissionalizado, com empresas dedicadas a isso, em São Paulo. Lá, o valor cobrado por indicação é 10% do tratamento. “Eu acredito que isso não tenha nenhuma coisa negativa no processo. É uma estrutura de marketing. O que é preciso saber é se as clínicas são boas. Não é uma indicação com comissão. São duas empresas fazendo parceria de negócio”, conta. A Retruco descobriu vários serviços autônomos nas redes sociais. Entrou em contato com três pessoas, que enviaram fotos de clínicas parceiras e ofereceram descontos e facilidades de pagamento ao iniciar a tratativa com o familiar no Whatsapp. As pessoas são insistentes, pedem para falar com um parente, perguntam a classe social da família e o plano de saúde. No dia seguinte ao primeiro contato, costumam enviar novas mensagens, mas preferem e insistem por ligações. A reportagem também entrou em contato com oito clínicas para saber o valor das comissões pagas. Algumas delas tentaram despistar, outras confirmaram a prática sem receio. A clínica Há Esperança paga R$ 1 mil. A Renascer afirmou que não trabalha com comissões, embora busque nas redes sociais por captadores. O Centro Terapêutico Nova Aurora paga R$ 500, caso o paciente fique internado no primeiro mês. Todos os contatos foram feitos duas vezes. O Centro Terapêutico Elo se mostrou interessado em ampliar a rede de captadores, mas disse que o valor fechado depende de cada caso. As conversas públicas nos grupos de Facebook não mencionam os valores. Nas redes sociais, os captadores postam telefones de contatos e até a exposição de algumas situações, como a busca por uma clínica para internação involuntária de um adolescente de 16 anos publicada no grupo Febraci - Eu fui salvo por uma internação involuntária, em 2018. “Usuário de maconha, perfil do rapaz é tranquilo (...) Meu maior problema é o translado de remoção, se alguém puder me dar uma ajuda”, diz a postagem. Roberto Brunelli, vice-presidente da Febraci, afirmou que não recomenda o trabalho de captação. Para ele, “o captador não vai ter o cuidado de respeitar os direitos dos usuários e familiares”. Contudo, diz a recomendação não tem obrigatoriedade de ser seguida. No grupo que mantém no Facebook, a Febraci não impede a ação dos captadores. “As pessoas instigam a ambição do outro. Todo mundo conhece alguém que precisa de tratamento. E isso incita o profissional que trabalha por dinheiro. Tem gente que nem liga mais qual é o melhor lugar, eles olham o que paga mais. Eu chamo, brincando, de garimpeiros de zumbi”, resume João, agora defensor do método. Infográfico: Gabriella Borges (@gabirellas) O mercado é alimentado por ex-pacientes João, agora com 43 anos, abriu uma empresa de resgate e captação. A jornada dele é exemplo de muitas. Ao concluir o tratamento, começou a trabalhar em clínicas e chegou a ser gerente de onde foi paciente. Passou por sete instituições como trabalhador, em Pernambuco e outros estados. Até o começo da pandemia, estava há um ano sem usar as substâncias. Vivia espalhando banners na internet em busca de clientes. Ao ser questionado, João é receoso em mostrar as propagandas que cria. “A empresa é pequena, uma ferramenta do Google Meu Negócio. Tenho um texto que desenvolvi, dizendo que se você tem problemas, podemos ajudar.” O trabalho forte é na abordagem por telefone. Ele tem um catálogo de clínicas parceiras que apresenta ao fazer o que chama de anamnese. Mas João não tem formação em saúde, é desenvolvedor de hardware. O importante é saber se o paciente tem plano de saúde e qual o poder aquisitivo da família. “Eu tenho quatro comunidades, de vários preços. É um trabalho de triagem, de acordo com o que a família pode pagar e o perfil da pessoa.” Depois de escolher a instituição para cada caso, oferece o resgate. De Petrolina para João Pessoa, cobra R$ 2,5 mil, mas diz que é 40% abaixo da prática do mercado. A equipe dele é toda formada por ex-paciente que concluíram o tratamento e estão em abstinência. O que é cobrado é dividido igual entre todos. O carro é cedido por um terceiro. O serviço é de risco, assume. “Já fui fazer remoção de um cara armado. É um trabalho árduo, eu sempre tento levar conversando. Tenho tido bastante êxito.” Se houver resistência, João adota táticas. “Fazemos a contenção diante dos pais. Na verdade, peço para a mãe sair, pois a mulher geralmente tem um coração um pouco mais mole”, opina. Se for preciso usar a violência, o que admite acontecer, ele pede a autorização familiar antes. “As pessoas às vezes dizem que vão matar a gente quando sair, mas dois ou três meses depois aparecem chorando para agradecer”, conta. Antes da pandemia, João estava empolgado com uma nova empreitada, disse que ia largar o resgate para se dedicar a uma clínica. Chegou a enviar para a reportagem informações sobre a unidade, em Petrolina. Da última vez que manteve contato, em maio, pediu divulgação. Em junho, a Retruco tentou saber o status da abertura do serviço. O telefone de João já não pertence a ele, nem a clínica. João recaiu. Internação involuntária foi ampliada no Brasil, mas dados são desconhecidos A lei 13.840, sobre condições de atenção aos usuários e financiamento das políticas sobre drogas, sancionada pelo governo Bolsonaro em junho de 2019, ampliou a possibilidade de internação involuntária da pessoa em uso abusivo de álcool e outras substâncias psicoativas. Por outro lado, falta fiscalização e dados abertos sobre o tema no Brasil. O Ministério da Saúde afirma não ter dados sobre quantas internações involuntárias são feitas no país. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) também. A Secretaria de Saúde de Pernambuco (SES-PE) só tem dados sobre internações compulsórias, aquelas solicitadas pela Justiça. O Conselho Nacional de Justiça (CNJ) tampouco tem dados de quantas solicitações judiciais foram feitas para a União ou os estados custearem o método. https://www.youtube.com/@bwbrunowallace

ACOMPANHANTE HOSPITAL

 O acompanhante é mais do que uma companhia durante a internação em hospital. Ele tem deveres e responsabilidades que devem ser seguidos para o bem-estar do paciente. Veja quais são eles.

 

Durante a internação hospitalar, todo paciente tem direito a um acompanhante, que pode ser um familiar, amigo ou cuidador. Até os 18 anos, a sua presença é obrigatória. Entre 18 e 60 anos, torna-se facultativa e dependerá do tipo de procedimento que será feito. No caso dos idosos, pode ou não ser uma exigência, a partir das condições de saúde e do desejo do paciente.

“O acompanhante é um ouvinte. Ele está no hospital em prol do paciente. É a pessoa que está disponível para levar as suas necessidades e anseios para os familiares, para a enfermagem e para a equipe médica. O acompanhante é o elo entre essas equipes”, define a enfermeira Edna Maria Fabrício Otaviano, pós-graduada em saúde coletiva e professora de técnico em enfermagem no Colégio Frei Galvão, em São Paulo.

 

Quem pode ser acompanhante?

Qualquer pessoa acima dos 18 anos pode ser acompanhante. É preciso que ela esteja em plenas condições físicas e mentais e é preferível que seja do mesmo sexo do paciente, além de possuir algum tipo de vínculo com ele.

Esse vínculo pode ser pessoal, como um familiar ou amigo, ou profissional, quando se trata de um cuidador. Atualmente, existem diversas empresas que trabalham com home care e oferecem acompanhantes também durante a internação. 

Em São Paulo, por exemplo, existe o Programa Acompanhante de Idosos (PAI), que disponibiliza gratuitamente a prestação de serviços de profissionais da saúde e acompanhantes de idosos, seja no dia a dia, seja na ocasião de uma internação hospitalar. Para participar do PAI, consulte se a Unidade Básica de Saúde (UBS) da sua região conta com o serviço.

 

Quais são as funções?

“Esse indivíduo precisa saber que não é só chegar e sentar, né? Ele é o responsável pelo bem-estar do paciente. Precisa conversar e proporcionar segurança para a pessoa que ele acompanha”, destaca a enfermeira Edna.

A seguir, a profissional elenca algumas das responsabilidades de um acompanhante:

• Estar presente durante as visitas médicas: é dever do acompanhante informar-se sobre a evolução da doença, seguir as orientações do médico no cuidado com o paciente e repassá-las aos demais familiares. Por isso, ele precisa estar junto durante as consultas e, se possível, durante a realização de exames;
• Fazer a ponte entre o paciente e a equipe de saúde: o acompanhante também deve entender as necessidades do paciente, percebendo suas queixas e alterações de humor e informando à enfermagem ou à equipe médica;
• Auxiliar nas tarefas diárias: o acompanhante pode ainda ajudar na hora do banho, na troca da fralda, no monitoramento do gotejamento da medicação no soro, entre outras tarefas. No entanto, ele não deve fazer isso por conta própria, limitando-se a ajudar a equipe hospitalar responsável pelos cuidados com o paciente;
• Manter a higiene: além de lavar as mãos ao chegar e sair da enfermaria, o acompanhante precisa estar atento à higiene do quarto e do próprio paciente. Após as refeições, por exemplo, ele deve descartar os resíduos nos locais corretos, bem como manter o ambiente organizado. Se necessário, o acompanhante deve utilizar máscaras e equipamentos de proteção individual (EPIs) conforme orientação da equipe de enfermagem;
• Respeitar os horários do hospital: o acompanhante não precisa ficar 24 horas com o paciente, inclusive, é até recomendável que ele faça o revezamento com outras pessoas para não se sentir sobrecarregado. Cada hospital tem a sua regra quanto aos horários de trocas, que geralmente acontecem até às 21 horas. É fundamental se informar e seguir as normas da instituição, sempre usando o crachá de identificação em um local visível;
• Acompanhar a alta hospitalar: é imprescindível que o acompanhante converse com o médico no dia da alta para ter o receituário, saber se e quando serão necessários retornos e entender as orientações de como o tratamento vai continuar em casa. Além disso, é função do acompanhante organizar a volta ao domicílio (de carona, de carro de aplicativo ou de ambulância).

“É como se fosse passar um plantão. O acompanhante não está no hospital passeando, está oferecendo companhia. Isso significa dar suporte ao indivíduo que está internado. Estar lá para acompanhar, conversar, ouvir e observar se há alguma alteração no estado de saúde do paciente”, ressalta Edna. 

 

O que o acompanhante não deve fazer?

Para essa relação funcionar tanto para o paciente quanto para a equipe hospitalar, o acompanhante precisa respeitar as regras da instituição. Entre as principais normas que devem ser seguidas, estão:

• Não ficar circulando nem falar alto nas dependências do hospital;
• Não visitar ou manipular outros pacientes, mesmo que seja em uma enfermaria, a fim de evitar possíveis contaminações;
• Não se deitar na cama do paciente ou em leitos que estejam desocupados;
• Não oferecer a própria comida para o paciente, que precisa seguir uma alimentação específica em cada caso;
• Não trazer alimentos para o paciente nem se alimentar dentro da enfermaria;
• Não mexer nos equipamentos e aparelhos;
• Não administrar medicamentos para o paciente;
• Não deixar objetos pessoais ou de valor com o paciente;
• Não usar roupas inadequadas ao ambiente hospitalar, como peças muito justas, apertadas e decotadas.

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